“过去，几个月才可能拿到营业许可证。”西宁藏真堂中医馆法定代表人卫海潮说，“现在办理时间至少缩减了一半，这样的办事效率，一百个‘赞’！”

西宁实行“一窗受理、一站服务、一章审批”，创新推出“超市化”服务、“打包式”审批，市级行政审批项目减少到74项，行政审批效率提速45%。

全面深化改革，西宁一直在行动。截至目前，西宁先后推出工业、农业、医疗卫生等14个领域的504项改革举措，出台476个改革方案。

谁来改？

建立清单制度，层层压实责任

2015年以来，西宁市委建立“市委谋划部署—市政府党组会议研究—报市委审批—市政府常务会议研究—重要问题提交市委常委会会议审议”等工作机制，全面履行了市委把方向、管大局、做决策、保落实的职责，完善市委领导全面深化改革工作机制。西宁成立市委深改办，每月至少召开一次市委全面深化改革领导小组会议，贯彻各级党组织“一把手抓一把手的改革责任机制”，建立责任清单，将改革任务分解到各市级分管领导、各县区和各部门各单位。

“全面深化改革直接面对问题、面对任务、面对挑战，最重要的改革者就是身处领导岗位的‘一把手’。”青海省委常委、西宁市委书记王晓说。

西宁市委建立改革责任清单和路线图、时间表，出台《关于扎扎实实推进全面深化改革任务落地的意见》，确保真正将顶层设计转化成群众实实在在的获得感。在医联体改革中，市县乡村四级紧密型一体化医联体的工作加速推动。在大通县，县委书记宋晨曦当“先锋”，担任改革推进小组组长，承接试点任务，确保医联体改革不“空转”。

“改革是干出来的，是层层压实责任落实出来的。”西宁市副市长杨小民说，在打好脱贫攻坚战的同时，西宁实施城镇贫困和困难群体精准帮扶政策措施，采取扶持就业、住房保障、医疗服务、教育扶助、兜底救助和公共服务等6大举措、22项精准帮扶办法，两年帮扶近2万城镇贫困群众，实现在档低保人口中30%以上迈出低保线。

为啥改？

释放改革红利，提升群众获得感

就诊10分钟，路上却要两三天。在西宁，看病难、看病贵的一个重要原因是“看病远”。

怎样才能让优质的医疗资源真正下得去，让医改的红利惠及市县乡村？

西宁市委调研发现，要想让市县乡村四级医院“合体”，必须打破部门行业监管藩篱、突破行政区域壁垒。2016年5月，西宁以第一人民医院为总院，整合大通县3家公立医院和27所乡镇卫生院（社区卫生服务中心）及289所行政村卫生室（社区卫生服务站），组建西宁市第一医疗集团，实现医疗联合体内人员调配考核、财务管理、设备管理、药品管理、业务管理等“五统一”。从根子上解决“分级诊疗、双向转诊”难题，县级医院、乡镇卫生院实现门诊量、住院人次“双上升”。据测算，医联体医疗费总额涨幅同比下降15.7%，医保基金支出同比下降1.1%。

西宁还组建12个教育集团，推进城乡教育集团化办学，由市属优质中小学与15所农村中心学校捆绑发展，名师送教下乡，搭建网络同步课堂，培训农村教师1145人，惠及16400余名农村学生。

“自从在手机上安装了‘二维码门牌’，随时都能在手机上看到周围的治安状况，特有安全感。”西宁城西区胜利路社区居民蒲会芳女士说。2016年，西宁在全国率先启动实施社会治安分级评价机制改革，根据城区派出所治安状况按月绘制社会治安“行政图”，构建警力跟着警情走的“工作链”，开出社会治安“体检表”，织密警民联动“治安网”。2017年全市110警情实现近十年来首次下降，各类案件创2013年以来历史新低，社会治安满意度测评中群众满意率达96.6%。

咋保障？

建立容错机制，激励干部敢担当敢作为

“改革者上，不改革者下”。为确保全面深化改革成效，西宁市加强组织领导、强化执纪问责，把“抓改革、督改革”作为全面从严治党重要内容，把全面深化改革的实绩作为考察、使用干部的关键标准。

“抓改革必须马上就办、真抓实干。面对全面深化改革任务，不真刀真枪干不行，同时也离不开各级党组织支持和保护那些作风正派、敢作敢为、锐意进取的干部。”市委常委、秘书长管新民说。为此，西宁市委研究建立党政干部改革创新干事创业容错纠错机制，明确容错条件、纠错改正、澄清保护等方面内容，细化完善容错的具体情形、认定程序。

对于容错机制，一位基层干部在谈到自己的认识体会时表示，建立容错纠错机制不是纵容干部“乱作为”，也不等于对干部无限度宽容，容错纠错机制改变了以往“不敢作为”的状况，给干部撑腰鼓劲，让干部不再畏首畏尾。

“‘改革者上，不改革者下’是全面深化改革最管用的一招。”王晓说，“群众要‘获得感’，改革要‘升级版’，不能因个别阻碍滞后改革步伐。全面深化改革，就是要让群众得到更多实惠！”