“血压116/67mHg，脉搏90次/分，胎心75次／分，心率快，胎心弱，情况十分严重。”6月23日，深圳远东妇产医院上演了一场紧急抢救孕25周+6孕妇遭遇子宫破裂的“生命保卫战”。经过一晚上的抢救，手术成功，产妇保住子宫。术后第7天，产妇恢复良好，顺利出院。

产妇腹痛难忍，胎儿危在旦夕

“肚子好痛，不要碰我，越碰越疼！”当天22：30，产妇星星（化名）被家属用轮椅推进医院时的喊叫声打破了夜晚的宁静。值班医生周美医生、何静涛医生、刘鹃医生见产妇面色苍白、表情痛苦、焦躁不安......

凭借着丰富的临床经验，有针对性地进行病史询问，何静涛医生得知星星曾有过两次宫角妊娠病史、曾行右侧输卵管切除术、宫角部分切除术。此次怀孕，亦属于高危妊娠。在门诊定期产检时，产检医生多次叮嘱，对此次妊娠要高度重视。当天下午，产妇与家属同房后2小时后，开始剧烈腹痛。

深知情况不妙，何静涛医生开始紧张起来，为进一步确诊，立即安排产妇进行B超检查。急诊B超结果显示：胎心音微弱，胎动未见，胎盘全部剥离。结合上述情况，何静涛医生更加确定是：子宫破裂、重度胎盘早剥可能。这意味着，产妇生命遭到了威胁，胎儿亦危在旦夕，手术救治刻不容缓。

分工协作、紧急救援，保住子宫

何静涛医生马上向远东妇产医院业务院长、妇产科学科带头人、大产科主任苏放明教授汇报情况。苏放明教授指示，立即为产妇采取手术。

随即，产科团队开启孕产妇危重症救治绿色通道，启动急诊手术抢救母婴生命。

周美医生更是将正在缴费处办理入院手续的家属叫回，与其沟通病情和手术方案，并告知家属，产妇随时有发生大出血、羊水栓塞、DIC、子宫切除等风险，情况危及母婴生命，新生儿死亡风险增高，必须马上手术。

刘鹃医生立即通知新生儿科、麻醉科、手术室、输血科等抢救团队迅速集结，为星星展开紧急剖宫产手术。22:36，远东麻醉科团队技术娴熟，实施果断，产妇很快就进入麻醉状态，成功地为这场手术争取时间，抢占生机。产科手术团队在手术台上从容镇定，有条不紊。在手术中可以看见：产妇的腹膜呈紫蓝色。打开腹膜，腹腔积血及血块约600ml，子宫右侧宫角部有一约5cm的横形破口，整个子宫已呈糟脆状。同时，羊膜囊、胎儿躯干部及胎盘组织位于腹腔内，胎儿头部嵌顿于子宫内。产科团队见状迅速将胎儿取出，而后交由新生儿科团队医生进行全力抢救。与此同时，产科团队也在行子宫破裂修补术。凭借娴熟的技巧，产科医生团队成功清理血块，并迅速找到出血位进行缝合止血。尽管，子宫破裂口较大且糟脆，子宫收缩性差，但医生们并没有放弃，为了一丝希望，还是拼劲全力保住子宫。

经过惊心动魄的90多分钟，手术顺利结束，产妇子宫成功保住。术后出血共计800ml，其中腹腔积血600ml。尽管手术过程中险象环生，但在远东产科团队以及多学科诊疗团队的共同努力下，星星成功保住了子宫，且恢复良好顺利出院。

什么是子宫破裂？

子宫破裂是指在妊娠晚期或分娩期子宫体部或子宫下段发生裂开，发生在分娩期或妊娠期，未及时诊治可导致胎儿宫内缺氧甚至胎死宫内，以及产妇腹腔内大出血，短时间内造成失血性休克，甚至孕产妇死亡。

发生在妊娠期的子宫破裂的高危因素有：剖宫产史、穿过或达到子宫内膜的肌瘤挖出术、输卵管间质部及宫角切除术、子宫成型术等。

对于曾有过上述病史的孕妇来讲，怀孕后要控制体重，避免巨大胎儿使子宫过度膨胀，导致子宫破裂。还要避免同房、剧烈运动。并且，加强产前检查，建立完善的孕产妇保健手册，做好孕产期保健。

目前远东产科团队已成功处理过多例羊水栓塞、凶险性前置胎盘、严重产后出血等疑难案例。

同时，苏放明教授产科团队与陶明哲教授麻醉科团队、刘晓红教授新生儿科团队、俞雪贤教授超声科团队联动，在处理分娩突发状况及新生儿抢救时具有快速反应能力，为母婴健康全程守护。

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